Ile włosów dziennie wypada? Co mówią dermatolodzy

Po myciu zbierasz włosy z odpływu, oglądasz je na dłoni i zastanawiasz się: czy to nie za dużo? To jedno z pytań, które kobiety wpisują w wyszukiwarkę najczęściej, i zwykle pojawia się jesienią albo kilka miesięcy po trudnym okresie.

Zacznijmy od tego, ile włosów dziennie wypada według dermatologów. Potem najbardziej przydatna część: dlaczego liczenie wprowadza w błąd i jakie proste metody naprawdę pokażą Ci, czy coś się zmienia. Na koniec sygnały, przy których warto zrobić badania.

Ile włosów dziennie wypada u zdrowej osoby?

Według American Academy of Dermatology utrata 50–100 włosów dziennie jest normalna.^[1] Przy około 100 000 włosów na przeciętnej głowie to niewielka część, którą zastępują nowe włosy. Ta liczba to orientacyjna średnia, a nie próg, którego trzeba pilnować.

Każdy włos żyje latami w fazie wzrostu, potem przechodzi w trwającą około trzech miesięcy fazę spoczynku, a na koniec wypada, wypchnięty przez nowy włos rosnący z tego samego mieszka.^[3] Mieszki nie pracują synchronicznie, więc każdego dnia niewielka ich część dochodzi do końca cyklu. To ciągła wymiana, trochę jak igły na świerku.

Ile włosów tracisz Ty, zależy od wielu czynników: ile ich masz, jak są długie, od genów, wieku i pory roku. Dlatego dwie zdrowe kobiety mogą tracić włosy w bardzo różnym rytmie.

Dlaczego liczenie wypadających włosów jest mało wiarygodne?

Bo ilość, którą widzisz, mocno zmienia się z dnia na dzień, nawet gdy faktyczne wypadanie jest takie samo. Włosy, które już się oderwały, zostają zaplątane między innymi i wychodzą razem przy myciu lub szczotkowaniu, więc wynik z jednego dnia niewiele mówi.

Przykład: jeśli myjesz włosy w poniedziałek i w piątek, w piątek w odpływie znajdziesz sumę czterech dni. Nie znaczy to, że tego dnia straciłaś cztery razy więcej.

Ile włosów wypada przy myciu?

Nie ma „właściwej” liczby na jedno mycie, bo zależy ona od tego, ile dni minęło od poprzedniego i jak długie są włosy. Mycie nie wyrywa zdrowych włosów: zbiera te, które i tak były gotowe do wypadnięcia. Rzadsze mycie nie zmniejsza wypadania, tylko przesuwa je w czasie.

Liczy się porównanie z Twoim zwykłym myciem. Jeśli zazwyczaj po szamponie zostaje mały kosmyk, a od kilku tygodni wyraźnie więcej, w tych samych warunkach, to zmiana warta obserwacji.

Wskazówka: jeśli chcesz porównywać, rób to zawsze tak samo: ten sam odstęp między myciami, ten sam szampon, włosy zebrane z odpływu i szczotki w tym samym momencie. Zdjęcie kosmyka obok monety co dwa tygodnie powie więcej niż liczenie.

Dlaczego jesienią wypada więcej włosów?

Wiele osób zauważa więcej wypadniętych włosów pod koniec lata i jesienią. Szwajcarskie badanie z udziałem 823 kobiet wykazało, że odsetek włosów w fazie spoczynku był najwyższy latem.^[2] Ponieważ włos w spoczynku wypada w kolejnych tygodniach, wypadanie często widać z pewnym opóźnieniem.

Sezonowe wypadanie trwa zwykle kilka tygodni, jest rozlane i nie zostawia przerzedzonych miejsc. Jeśli w listopadzie widzisz więcej włosów na szczotce, ale kucyk jest taki jak zawsze, najpewniej o to chodzi. Jeśli natomiast wypadanie ciągnie się miesiącami albo fryzura wyraźnie traci gęstość, warto przyjrzeć się sprawie dokładniej.

Jak sprawdzić, czy tracisz więcej włosów niż zwykle?

Najbardziej wiarygodny sposób to porównywanie się z własnym „punktem wyjścia” za pomocą powtarzalnych metod: obwód kucyka, zdjęcie przedziałka zawsze w tym samym świetle i prosty dzienniczek. Wtedy widzisz trend w czasie zamiast jednego dnia.

Po dwóch, trzech miesiącach będziesz mieć dużo jaśniejszy obraz niż z jakiegokolwiek liczenia. To także najlepszy materiał dla dermatologa: zdjęcia robione w czasie mówią więcej niż opis słowami.

Gumka, którą trzeba okręcić o jeden raz więcej niż zwykle, albo przedziałek, który na zdjęciach z miesiąca na miesiąc wydaje się szerszy, to sygnały do omówienia z lekarzem. Pojedynczy dzień „pełen włosów” bez innych zmian zwykle nim nie jest.

Za dużo wypadających włosów: kiedy się zbadać?

Sygnałem, którego nie warto ignorować, nie jest liczba, tylko zmiana w porównaniu z Twoim zwykłym stanem: wypadanie, które wyraźnie się nasila i trwa dłużej niż kilka tygodni, placki bez włosów, poszerzający się przedziałek albo świąd, pieczenie lub zaczerwienienie skóry głowy.

• wypadanie wyraźnie się nasiliło i nie słabnie po 6–8 tygodniach,
• kucyk lub przedziałek wyraźnie zmieniły się na zdjęciach,
• widzisz okrągłe placki lub wyraźnie odgraniczone miejsca bez włosów,
• skóra głowy swędzi, piecze, czerwienieje lub się łuszczy,
• włosy łamią się w połowie długości, zamiast wypadać z cebulką,
• masz też uporczywe zmęczenie, zadyszkę, łamliwe paznokcie lub bardzo obfite miesiączki.

Dlaczego wypada więcej włosów niż zwykle?

Najczęstsze przyczyny nasilonego wypadania u kobiet to wydarzenia, które spychają wiele włosów w fazę spoczynku (gorączka, poród, drastyczne diety, silny stres), niedobory takie jak niska ferrytyna, choroby tarczycy oraz hormonalne przerzedzenie, które pojawia się z wiekiem.^[3]

Najczęstszą postacią nagłego wypadania jest telogenowe wypadanie włosów, które przychodzi zwykle 2–3 miesiące po wyzwalaczu. Typowe jest po porodzie, o czym piszemy w artykule o wypadaniu włosów po porodzie. Pełny przegląd znajdziesz w tekście o przyczynach wypadania włosów u kobiet.

Żelazo też ma znaczenie. Metaanaliza z 2022 roku wykazała, że kobiety z niebliznowaciejącym wypadaniem włosów mają średnio niższą ferrytynę niż kobiety bez tego problemu.^[4] To związek, a nie dowód, że żelazo sprawia, że włosy rosną, ale to bardzo dobry powód, by poprosić o badanie.

O jakie badania poprosić lekarza?

Przy rozlanym wypadaniu lekarz zwykle zaczyna od morfologii, ferrytyny z CRP i TSH, czasem witaminy D. To proste badania z jednego pobrania krwi. Ferrytyna pokazuje zapasy żelaza: według EHA wynik poniżej 30 ng/ml oznacza niedobór, nawet przy prawidłowej hemoglobinie.^[5]

Krew oddaj z dala od przeziębienia czy grypy: stan zapalny podnosi ferrytynę i może ukryć niedobór. Jeśli bierzesz suplementy z biotyną, uprzedź laboratorium. Żeby spokojnie przeczytać wynik, w naszym bezpłatnym, 20-stronicowym przewodniku o ferrytynie znajdziesz wyjaśnione progi i pytania do lekarza.

Jeśli badania potwierdzą niedobór żelaza, lekarz powie Ci, czy i jak je suplementować. Żelazo przyczynia się do zmniejszenia uczucia zmęczenia i znużenia oraz do prawidłowego wytwarzania czerwonych krwinek; przy wyborze formy pomoże Ci nasze porównanie jakie żelazo wybrać.

Kiedy iść do lekarza lub dermatologa?

• gdy któryś z opisanych wyżej sygnałów utrzymuje się dłużej niż 6–8 tygodni,
• od razu, jeśli pojawią się placki, ból lub zmiany na skórze głowy,
• gdy wypadaniu towarzyszą wyraźne zmęczenie, kołatanie serca, zadyszka lub bardzo obfite miesiączki,
• gdy jesteś w ciąży lub karmisz, przyjmujesz leki albo masz wysoką ferrytynę lub hemochromatozę: wtedy nie bierz żelaza bez zalecenia lekarza.

Najczęściej zadawane pytania

Źródła

1. American Academy of Dermatology. Do you have hair loss or hair shedding? aad.org
2. Kunz M., Seifert B., Trüeb RM. Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss. Dermatology. 2009;219(2):105–110. doi.org
3. Malkud S. Telogen effluvium: a review. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):WE01–WE03. doi.org
4. Treister-Goltzman Y., Yarza S., Peleg R. Iron Deficiency and Nonscarring Alopecia in Women: Systematic Review and Meta-Analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83–92. doi.org
5. Iolascon A. et al. Recommendations for diagnosis, treatment and prevention of iron deficiency and iron deficiency anaemia. HemaSphere (EHA). 2024;8(7):e108. doi.org